在宅では就寝前の⼝腔ケアの位置付け が困難でうまくいきません。

就寝前の介護サービスに関しては、夜間帯のヘルパー不足等により位置付けが困難となっています。サービスとしては定期巡回訪問介護看護を位置付けている利用者であれば、事業所へ相談されてみると良いかもしれません。
またセルフケアの方法を歯科医師へ相談したみたり、家族支援も視野に入れてみてはどうでしょう。
通所型サービス・訪問介護支援等を利用されているならば、就寝前にとらわれず口腔ケアを支援内容に組み込んでみてはいかがでしょうか。